ΦΟΡΜΑ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝ ΦΡΟΝΤΙΣΤΗ
Παρακαλούμε συμπληρώστε τα ακόλουθα πεδία στην ελληνική γλώσσα και με ΚΕΦΑΛΑΙΑ
Όνομα *
Επώνυμο *
Τηλέφωνο Επικοινωνίας *
(
ιδανικά κινητό τηλέφωνο
)
Email *
Πόλη Διαμονής *
Είστε Φροντιστής ατόμου με άνοια;
ΝΑΙ
ΟΧΙ
Τι σχέση έχετε με το άτομο που φροντίζετε;
Δέχεστε να λαμβάνετε ενημερωτικά email *
ΝΑΙ
ΟΧΙ
*
Υποχρεωτικά πεδία
